A) PENYAKIT SEDIA ADA

hendaklah bermaksud hilang upaya sedia ada yang diketahui sewajarnya oleh Orang yang diInsuranskan. Orang yang diInsuranskan dianggap mengetahui sewajarnya keadaan sedia ada itu apabila:-

1. Orang yang diInsuranskan telah atau sedang menerima rawatan;

2. nasihat perubatan, diagnosis, jagaan atau rawatan telah disyorkan;

3. gejala yang jelas dan tepat dapat atau telah dilihat dengan nyata; atau

4. kewujudannya dapat diperhatikan dengan jelas bagi orang yang mengalami keadaan itu.

hendaklah bermaksud hilang upaya berikut serta komplikasi yang berkaitan dengannya, yang wujud dalam tempoh 120 hari pertama insurans bagi Orang yang diInsuranskan:-

1. Hipertensi, Diabetes Mellitus dan Penyakit Kardiovaskular

2. Semua tumor, kanser, sista, nodul, polip, batu dalam sistem kencing dan sistem biliari

3. Semua penyakit telinga, hidung (termasuk sinus) dan tekak

4. Hernia, Hemorrhoid (piles), Fistula, hidrosele, varikosele

5. Endometriosis termasuk penyakit Sistem Pembiakan

6. Gangguan spina vertebro (termasuk diska) dan penyakit lutut